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男性健康
高龄卵子质量变差,突破这5关实现优生优育
来源:
|
作者:
赫力仕
|
发布时间:
2021-09-18
|
3452
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赫力仕原创
到多少岁就算是高龄生育?目前对于“高龄”的定义说法不一。
1. 对于女方而言,一般大于 35 岁即为高龄,此时生育力显著下降。
对于卵巢储备不良的患者,不管任何年龄,只要性激素检查显示 FSH 上升,AMH 和抑制素 B(INHB)下降,B 超示窦卵泡数,(AFC)减少,都可以归为高龄(对卵巢而言)。
2. 对于男方,通常认为大于 40 岁即为高龄。
高龄卵子质量为何会变差?
高龄女性在生育方面面临的问题包括:
高 FSH,低 AMH;卵泡少;卵子质量差;胚胎质量差;IVF 成功率低;流产率高。
其中高龄女性不能回避的一个问题就是年龄因素导致的卵子质量下降。如果只是卵泡少,但质量好,一样可以达到好的妊娠结果,但是质量差就是一个致命打击了。
超过 40 岁的高龄不孕患者,取卵在十几次以上的不在少数,二十次以上的也不稀奇,但由于受精率差,很难获得优质胚胎,即使获得了优质胚胎,移植后怀孕的几率也很低,流产胎停率很高。
临床上会做很多检查,并以检查结果为依据,采取各种方式促进胚胎着床及保胎治疗,结果往往不理想。
高龄女性卵子存在这样的特性和状态:
卵子老化,线粒体功能障碍,细胞骨架解体,DNA 损伤,细胞凋亡,细胞膜易碎。
卵子质量与年龄的关系:
随着年龄的提高,其卵子的非整倍性显著提高。
卵巢功能随着年龄增加而下降是必然的,一种观点认为高龄女性卵巢中剩余的卵子都是经过优选后所剩下的“歪瓜裂枣”,质量必然差;也有观点认为卵子和人体其他组织细胞一样存在衰老退化的过程,也可能是高龄女性的卵巢经历了几十年的理化生物因素的影响及人体自身代谢垃圾和有毒物质的刺激,引起的卵细胞质量降低。
对于高龄生育女性来讲,即使怀孕,孕期并发症及不良妊娠结局的风险都会增加,包括自然流产、异位妊娠、死胎、染色体异常、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等等。因此,我们更要重视高龄女性的优生优育问题。
过 5 关实现优生优育
1. 思想关:增强优生优育意识
有些高龄女性在思想上不够重视,特别是已经生育过一胎的女性,往往对自己比较自信,认为以前生过孩子,不会有什么问题的。
其中有的人就会放松警惕,在孕前和孕期不注意改善一些不良的生活习惯,甚至在怀孕期间抽烟喝酒,导致发生流产和胎儿畸形。
因此,要在孕前就做好预防出生缺陷的意识,不打无准备之仗,该做的检查要做,该吃的药要吃,比如要在怀孕前和怀孕后服用叶酸,从而预防胎儿神经管畸形;还要在孕前及整个孕期保持健康的饮食与生活方式,避免接触有毒有害物质和环境。
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